振动排痰机的使用要点

一、操作步骤

1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度；是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。

2、准备物品：

①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。

②选择振动排痰机的频率（20-30cps）及时间（每日2-4次，每次5-20分钟）。

3、操作：

①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。

②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓（避开肩胛骨及脊柱）。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。

③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。

④振动排痰后应及时吸痰。

⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。

二、操作流程

评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。

三、注意事项

1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始。

2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。

3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。

4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合器。

5、禁止机器空转！

6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。

7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。

四、适应症

支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。

五、禁忌症

1、胸部接触部位皮肤及皮下感染；

2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形；

3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病；

4、未局限的肺脓肿；

5、肺部血栓

6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的；

7、肺出血及咯血；

8、不能耐受振动的病人；

9、急性心肌梗塞；

10、心脏房、室纤颤；心脏内附壁血栓。