振动排痰机是一种通过振动起到痰液松动而利于咳出的仪器,主要适用于痰稠厚、不易咳出时,每日治疗2-4次,治疗前进行雾化治疗,治疗后予以吸痰,利于肺炎控制,减少气管插管的风险,也是危重急救常用的一种医疗治疗仪器。通常都由底座与立柱、主机、传动系统和动力输出装置等4部分组成基本结构。治疗频率为每日治疗2~4次,每次治疗时间5~20分钟,在餐前1~2小时或餐后2小时进行治疗,治疗前进行20分钟雾化治疗,治疗后5~10分钟吸痰。
振动排痰机利用物理振动原理,使用于肺外,促进肺部痰液排除,具有强劲而又柔和并且还容易操作等优点。振动排痰机每分钟20~30CPS的使用频率和人体组织的自然频率相近,能很好的传导到肺深部组织,作用于深部的细小气道,有很好的深穿透性,可以有效的排出细小气道中的痰液。
振动排痰机在临床应用过程中会产生振动和叩击两种作用。振动会使支气管扩张,淋巴管扩张,使气道通过性增强,分泌物吸收增加。叩击所具有的垂直力可松弛、击碎、脱落粘性分泌物,水平力可推动分泌物定向移动。叩击作用可刺激浆液细胞分泌,稀释痰液,刺激神经末梢,加强纤毛蠕动,排除痰液,刺激咳嗽,咳出痰液。
振动排痰机作为临床治疗和急救常用的医疗器械,具有以下几大功能:
(一)促进分泌物及痰液的排除
振叩作用广泛作用于中小气道,促进浆液细胞分泌,稀释痰液,降低分泌物粘稠度,利于移动,振动还能松弛、击碎、脱落分泌物,加强纤毛摆动,加速分泌物向大气道中移动,排除痰液,改善肺通气。
(二)缓解支气管平滑肌痉挛
低频振动很好地符合人体的固有频率,所以能使支气管平滑肌舒张,支气管舒张,增加呼吸道通过性,改善肺通气状况。
(三)消除水肿,减轻阻塞
振叩作用能够促进局部血液循环,加速淋巴回流,消除水肿,减轻阻塞,减少分泌物,使肺通气阻力减小。
(四)提高血氧浓度
痰液及分泌物的顺畅排除使氧供增加,二氧化碳排出通畅,血氧浓度提高,另外,促进血液循环,消除水肿,气体交换增加,血氧浓度也会提高。
(五)可改善呼吸音
分泌物排除,支气管舒张,肺部的干湿啰音及哮鸣音、痰鸣音可减轻,经过一次或者多次治疗后即可显现这种效果。
在使用振动排痰机时,以下几点是需要我们注意的:
1.基本治疗频率为20周/秒~ 35周/秒,频率不能超过35周/秒。
2.使用叩击接合器治疗时,要让叩击接合器上的红箭头指向患者的主气道。
3.避免交叉感染,应尽量使用一次性叩击头罩。
4.大部分患者可选用坚固滑面橡皮的叩击头,过于敏感的患者可选用聚氨酯海绵组成的叩击头。
另外,如果治疗过程中遇下列情况,考虑停止使用仪器,具体情况由医生决定:
1.操作部位出现出血点和/或皮肤瘀斑;
2.新出现的血痰;
3.使用仪器过程中,患者高度精神紧张;
4.危重患者使用过程中,出现明显的心率、血压等生命体征改变。